Articolo 4 quater del Decreto-legge 18 ottobre 2023, n. 145

Articolo 4 terArticolo 11

Versione
17 dicembre 2023

Art. 4-quater. (( (Regime dell'IVA per prestazioni di chirurgia estetica). )) (( 1. A decorrere dalla data di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto, l'esenzione dall'imposta sul valore aggiunto, prevista dall' articolo 10, primo comma, numero 18), del decreto del Presidente della Repubblica 26 ottobre 1972, n. 633 , si applica alle prestazioni sanitarie di chirurgia estetica rese alla persona volte a diagnosticare o curare malattie o problemi di salute ovvero a tutelare, mantenere o ristabilire la salute, anche psico-fisica, solo a condizione che tali finalita' terapeutiche risultino da apposita attestazione medica.
2. Resta fermo il trattamento fiscale applicato ai fini dell'IVA alle prestazioni sanitarie di chirurgia estetica effettuate anteriormente alla data di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto. ))

Commentari • 4

1. Risoluzione del 12/06/2025 n. 42 - Agenzia delle Entrate - Divisione Contribuenti
Agenzia delle Entrate · 12 giugno 2025
[…] Con l\'introduzione dell\'articolo 4-quater del decreto-legge 18 ottobre 2023, n. 145, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 dicembre 2023, n. 191, come modificato dall\'articolo 7-sexies del decreto-legge 9 agosto 2024, n. 113, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 ottobre 2024, n. 143 (di seguito, "articolo 4-quater"), \è stato stabilito che:
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2. Prestazioni fatturate da anestesisti,
https://www.fiscooggi.it/
3. Interpello del 28/10/2024 n. 211 - Agenzia delle Entrate - Direzione Centrale Piccole e Medie Imprese
Agenzia delle Entrate · 28 ottobre 2024
genzia ntrate Divisione Contribuenti Direzione Centrale Piccole e medie imprese Risposta n. 211/2024 OGGETTO: Chirurgia estetica - Prestazioni fatturate da anestesisti-Ricovero e cura presso case di cura non convenzionate - Regime IVA Con l'istanza di interpello specificata in oggetto, è stato esposto il seguente QUESITO ALFA (in seguito, "Società", "Istante" o "Contribuente") rappresenta di essere una società operante nel settore sanitario, non convenzionata con il Sistema Sanitario Nazionale. In merito alle prestazioni di seguito indicate, chiede quale sia il loro corretto trattamento IVA a seguito dell'entrata in vigore dell'articolo 18 del decreto-legge 21 giugno 2022, n. 73 …
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4. Detrazione interventi chirurgia estetica pari al 19% della fattura del medico: tutti i casi in cui spetta nel 730/2024
Antonio Barbato · https://www.lexplain.it/diritto/ · 2 marzo 2024

Giurisprudenza • 23

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1. Corte di Giustizia di secondo grado Veneto, sez. IV, sentenza 18/03/2024, n. 286
Provvedimento: […] - va considerato anche l'art. 4 quater d.l. 145/2023, in vigore dal 17 dicembre 2023; certamente nel nostro caso tale norma non era in vigore, ma tuttavia essa è indice di un'evoluzione normativa volta a riconoscere l'esenzione, anche se condizionata dalle finalità terapeutiche che se, da un lato, urtano contro la necessità di tutela della privacy del paziente, dall'altro vanno considerate implicite nella stessa applicazione dell'esenzione, frutto appunto della valutazione medica operata;
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2. Corte di Giustizia Tributaria di primo grado Messina, sez. VIII, sentenza 01/04/2025, n. 1857
Provvedimento: […] Va considerato anche l'art. 4 quater d.l. 145/2023, in vigore dal 17 dicembre 2023; certamente nel nostro caso tale norma non era in vigore, ma tuttavia essa è indice di un'evoluzione normativa volta a riconoscere l'esenzione, anche se condizionata dalle finalità terapeutiche che se, da un lato, urtano contro la necessità di tutela della privacy del paziente, dall'altro vanno considerate implicite nella stessa applicazione dell'esenzione, frutto appunto della valutazione medica operata.
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3. Corte di Giustizia Tributaria di primo grado Messina, sez. VI, sentenza 31/03/2025, n. 1812
Provvedimento: […] Va considerato anche l'art. 4 quater d.l. 145/2023, in vigore dal 17 dicembre 2023; certamente nel nostro caso tale norma non era in vigore, ma tuttavia essa è indice di un'evoluzione normativa volta a riconoscere l'esenzione, anche se condizionata dalle finalità terapeutiche che se, da un lato, urtano contro la necessità di tutela della privacy del paziente, dall'altro vanno considerate implicite nella stessa applicazione dell'esenzione, frutto appunto della valutazione medica operata.
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4. Corte di Giustizia Tributaria di primo grado Bologna, sez. I, sentenza 17/12/2025, n. 752
Provvedimento: […] Con memorie difensive la parte ricorrente evidenzia l'intervento normativo di cui all'Art. 4 quater, comma 2 del DL n. 145/2023 che prevede l'esenzione IVA delle prestazioni di chirurgia estetica a condizione in presenza di una specifica attestazione medica circa lo scopo terapeutico delle prestazioni rese. Riteneva irretroattiva tale norma e la sua inapplicabilità alle prestazioni rese anteriormente all'entrata in vigore della legge.
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5. Corte di Giustizia Tributaria di secondo grado Veneto, sez. IV, sentenza 18/03/2024, n. 286
Provvedimento: […] - va considerato anche l'art. 4 quater d.l. 145/2023, in vigore dal 17 dicembre 2023; certamente nel nostro caso tale norma non era in vigore, ma tuttavia essa è indice di un'evoluzione normativa volta a riconoscere l'esenzione, anche se condizionata dalle finalità terapeutiche che se, da un lato, urtano contro la necessità di tutela della privacy del paziente, dall'altro vanno considerate implicite nella stessa applicazione dell'esenzione, frutto appunto della valutazione medica operata;
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